سرايا -

 سرايا - الانحراف هو: اللابؤرية باللغة العربية, وهو عدم دائرية القرنية بشكل منتظم مما يجعل الصورة تتشكل على شبكية العين مشتتة, ويشعر الانسان بضعف البصر, وكأنه يعاني من قصر نظر.

 قد يكون الانحراف مستقل في العين, وقد يكون مصحوبا بقصر النظر, وهذا هو الغالب بين الناس ويشكل 80% من المصابين

 السؤال الذي لا بد من الاجابة عليه هو: هل يمكن اجراء عملية الليزك او الليزر لمن يعاني من الانحراف?

لا يمكن الاجابة على هذا السؤال كما يعتقد البعض الا بعد الفحص الدقيق للعين وتصوير القرنية الطبقي » orhiscn « , وبعدها يمكن اتخاذ القرار المناسب, وهناك امور اخرى لا بد للطبيب من التأكد منها:

 * المدة التي يعاني فيها الشخص من الانحراف,هل هو حديث منذ سنة او سنتين او ثلاث مثلا

 * درجات الانحراف, حيث ان »-0,5« نصف درجة انحراف يعتبر طبيعي وهو من تركيبة العين phyiological astigmatism

* هل الانحراف مصاحب لقصر النظر ام لا, وما هي درجات قصر النظر الموجودة?

* التصوير الطبقي للقرنية corneal orbiscan سماكة القرنية, وطبيعة الانحراف.

* هل الانحراف ولادي اي انه منذ الطفولة , ام لا?

* هل هو ثابت ام متغير وخاصة لاخر سنة او سنتين?

* هل هو باتجاه الطول »طول النظر« ام باتجاه القصر »قصر النظر«?

تجرى العملية للانحراف اذا توفرت الامور التالية:

1- سماكة القرنية تسمح باجراء العملية

2- الانحراف ثابت لاخر سنة او سنتين »نسبة التغيير اذا كان متغيرا«

 3- النقطة الاهم في الموضوع ان لا يكون الانحراف ناتج عن القرنية المخروطية/ او اصابة القرنية بالضعف حديثا وهذا غالبا ما يكون متغيرا ومصاحبا لضعف في سماكة القرنية

اذا تأكد الطبيب من ثبات الانحراف, وان المريض يعاني لعدة سنوات, ومصحوب بقرنية سميكة »فوق ال¯ 500 ميكرون في الوسط«, ويستثنى نهائيا وجود القرنية المخروطية- ففي هذه الحالة ففي هذه الحالة فقط تجري عملية الليزك » Lasik «, واذا كان الامر يعتريه الشك, فاما ان تجرى عملية الليزر PRK او يعاد الفحص بعد ستة اشهر ليتأكد الطبيب من ثبات وضع القرنية ودرجات الانحراف وخاصة اذا لم يكن المريض متأكدا من وضع عينيه, ولا يحمل نظارة نتأكد من خلالها ثبات قوة الابصار لديه, وكثيرا ما نلجأ الى جاز فحص قوة انسجة القرنية Hectersis ,   للتأكد من مدى تحمل القرنية للعملية, واختيار نوعية العملية المطلوبة ايضا.

 هناك بعض الاجهزة افضل من غيرها في تعديل او تصحيح الانحراف, وخاصة اذا كانت الدرجات اكثر من »1-2« درجة, ومعلوم ان في الاردن خمسة انواع من الاجهزة, وليست جميعها تعطي نتائج جيدة »او تسر البال« لتصحيح الانحراف, ولهذا السبب على الطبيب ان يكون على اطلاع كامل بخصوصية كل جهاز للحصول على النتائج المرجوة من اجراء العملية

 والله ولي التوفيق

 الدكتور خلف هوشان

 اختصاصي طب وجراحة العيون.