سرايا -

يسبب الانزلاق الغضروفي (القرص المنفتق) ألماً مزمناً، ويعطل وظائف أعضاء الحوض، ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. سيسمح علاج الانزلاق الغضروفي بالخارج بالتخلص من هذا المرض بشكل نهائي.

العلاج المحافظ

لا يساعد العلاج المحافظ للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني في القضاء عليه. إنه يهدف فقط إلى تقليل الألم المزمن أو تخفيفه تماماً.

طرق العلاج الرئيسية:

• تناول المسكنات - باستمرار أو أثناء تفاقم متلازمة الألم؛
• الإحصار - حقن التخدير الموضعي والقشرانيات السكرية، التي تعطل توصيل نبضات الألم (تستخدم للألم الحاد، حيث يستمر التأثير بضعة أيام فقط)؛
• التمارين العلاجية؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الانعكاسي.

طرق علاج الأعراض طفيفة التوغل

يمكنك التخلص من الألم لفترة طويلة أو التخلص من فتق صغير في القرص الفقري في العمود الفقري القطني بمساعدة تقنيات طفيفة التوغل. تُستخدم الإجراءات التالية في الخارج للتخلص من الأعراض:

• العلاج بالتبريد - تجميد النهايات العصبية الذي يساعد على التخلص من الألم لمدة 6-12 شهراً؛
• تحفيز الحبل الشوكي - غرس قطب كهربائي ينبض ويحفز الجزء المصاب من الحبل الشوكي.

لكن ليس بوسع أي علاج، حتى أكثر علاج للأعراض فعالية، أن يلغي السبب الرئيسي لجميع الأعراض: الفتق. بالإضافة إلى ذلك، لا تبطئ هذه الإجراءات تطور المرض. ميزة هذه الإجراءات هي أنها طفيفة التوغل. يمكن استخدام هذه التقنيات حتى في حالات الفتوق الكبيرة.

إزالة الفتق بطرق طفيفة التوغل

يمكن التخلص من الأقراص المنفتقة صغيرة الحجم في المنطقة القطنية العجزية مع الحفاظ على سلامة الحلقة الليفية (مرحلة النتوء) بالطرق التالية:

إزالة الضغط عن القرص بالليزر. يتم تبخير النتوء بالليزر. يكفي عمل ثقب رفيع لتنفيذ هذا الإجراء: يقوم الطبيب بإدخال إبرة وألياف ليزر مرنة تحت تحكم مجهر منظاري. لا يزيل الليزر النتوء فحسب، بل يقوي الحلقة الليفية أيضاَ، ويمنع تكرار النتوءات، ويدمر أيضاً النهايات العصبية الحساسة، مما يعطي تأثيراً مزيلاً للألم لعدة أشهر.

تحلل النواة الكيميائي. تُحقن في القرص مواد مذيبة للفتق. على سبيل المثال، الإنزيمات والأوزون والهلام المحتوي على الكحول. يتطلب الأمر عادة عدة إجراءات مع فاصل أسبوع بينها. يمكن أن يختفي الفتق تماماً، ولكن في أغلب الأحيان يتناقص حجمه فقط. غالباً ما يكون ذلك كافياً لتحقيق تحسّن سريري ثابت.

بضع النواة عن طريق الجلد. العملية طفيفة التوغل الأكثر فعالية، حيث يمكن استخدامها حتى في مرحلة الانثقاب، أي في الفتق الحقيقي الذي مزّق الحلقة الليفية. الهدف من التدخل هو إزالة جزء من النواة اللبية التي يضغط على جذور الأعصاب. يقوم الطبيب بإدخال إبرة سميكة تحت توجيه الأشعة السينية. تختلف مراحل العملية التالية اعتماداً على طريقة إزالة الفتق المستخدمة. قد تستخدم النيوكليوتيدات التي "تعض" الأنسجة، أو مسبار دوار لولبي، أو مولد بلازما بارد. هذا الإجراء فعال في 85٪ من الحالات، ويجرى في العيادات الخارجية، ولا يتطلب الخضوع لإعادة تأهيل، حيث يختفي الألم فور إجراء المعالجة. هذا الإجراء ممكن فقط على النتوءات الصغيرة.

العلاج الجراحي

يلزم إجراء تدخلات جراحية لمكافحة الفتوق الكبيرة. في معظم الحالات، يتم إجراؤها من خلال ثقوب صغيرة.

استئصال القرص المجهري. كانت هذه العملية لأكثر من اثني عشر عاماً العملية الرئيسية لعلاج الفتق الفقري في جميع أنحاء العالم. إنها فعالة ليس فقط للفتوق المنثقبة، ولكن حتى للفتوق الاحتجازية، عندما تغادر النواة اللبية الحلقة الليفية تماماً، وتسقط شظاياها في تجويف القناة.

تجرى العملية القياسية من خلال شق لا يزيد حجمه عن 4 سم، ولكن يجرى التدخل في أفضل المستشفيات بالخارج من خلال شق 1,5-2 سم، ويستخدم الأطباء مجهر جراحي يزيد من دقة التلاعب. تجرى الجراحة دون إتلاف الأربطة، مع إلحاق أدنى ضرر بالأنسجة العظمية، لذلك لا يتأثر استقرار العمود الفقري بعد الجراحة، وعادة لا تكون هناك حاجة لاستخدام أنظمة التثبيت.

يتم القضاء على وظيفة دعم العمود الفقري تماماً، ويختفي الألم. في الوقت نفسه، يكون فقدان الدم ضئيلاً، ولا تزيد مدة إعادة التأهيل عن أسبوعين. يمكن للمريض المشي مباشرة بعد العملية. تصل فعالية التدخل في المستشفيات الألمانية إلى 95٪.

استئصال القرص بالمنظار عن طريق الجلد. أحدث عملية جراحية، والتي أصبحت العملية الرئيسية في البلدان المتقدمة وحلت حتى محل استئصال القرص المجهري. إنها توفر نفس النتائج، ولكن بأقل قدر من التدخل الجراحي. يكفي إجراء شق بـ 4 مم فقط. يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي يبلغ قطره 7 مم. إنه رفيع جداً لدرجة أنه يخترق الفجوات الموجودة في الفقرات ولا يتطلب إتلاف أنسجة العظام. كما لا تتضرر عضلات الظهر أيضاً. تكاد لا تسبب العملية أي نزيف دموي. يستطيع المريض المشي بعد بضع ساعات، ويخرج  من المستشفى في اليوم التالي. تصل نسبة العمليات الناجحة في ألمانيا إلى 98٪.

استئصال القرص مع استبدال القرص. يتم تنفيذه في أشد الحالات، عندما يكون القرص متدمراً تماماً تقريباً. ينطوي النهج القياسي، الذي تم استخدامه منذ القرن العشرين، على إزالة القرص والاتصال غير المتحرك للفقرات. لا تزال مثل هذه العمليات جارية حتى اليوم. لكن يتم في البلدان المتقدمة، بعد إزالة القرص، استبداله بطرف اصطناع. يتيح هذا النهج الحفاظ على حركة العمود الفقري وتجنب تطور المرض في الأجزاء المجاورة.

استخدم خدمات Booking Health للخضوع لعلاج الانزلاق الغضروفي القطني في الخارج بسعر مناسب.