بقلم : د. حنين عبيدات
متلازمة القولون العصبي ( Irritable bowel syndrom) هي حالة مرضية تصيب الجهاز الهضمي ، لها أسبابها و أعراضها .

**أعراض القولون العصبي :
1- ألم في البطن .
2-إسهال أو إمساك .
3- ألم و انتفاخ في البطن و تشنجات في المعدة ، و الشعور بضغوطات في البطن بسبب وجود غازات .
4- تعب عام في الجسم و الشعور بالصداع و الغثيان .
5- اضطراب في حركة الأمعاء و عسر الهضم .
6- الشعور في ضيق بالصدر و في التنفس ، بسبب الغازات الموجودة في البطن التي تضغط على الحجاب الحاجز .
7-تعب نفسي و اكتئاب و تقلب المزاج وتوتر و ربما هذا قد يسبب تسارع في دقات القلب ، لماذا توتر و اكتئاب؟ لأن القولون قد يتحكم بجزء من الجهاز العصبي .
8- الشعور بألم في الظهر .

أسباب متلازمة القولون العصبي :
1-عوامل وراثية .
2- تغييرات هرمونية .
3- التهاب في المعدة أو الأمعاء .
4-كسل في الأمعاء .
5-خلل في البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء .
6-خلل في الجهاز العصبي في تحكمه في الجهاز الهضمي.

** كيف يتم تشخيص القولون العصبي ؟
يتم تشخيص القولون العصبي إما بالفحص السريري من خلال الأعراض التي تظهر على المريض أو من خلال فحوصات مخبرية ،
1. الدم : للكشف عن وجود انيميا أو التهابات واضطرابات في الجهاز الهضمي .
2. البراز : للكشف عن وجود التهابات بكتيرية أو فطرية .
3. المنظار : في حال وجود أعراض شديدة يتم تشخيص الحالة عن طريق المنظار و كشف أي مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي .

** النظام الغذائي لمرضى متلازمة القولون العصبي :
يجب أن يكون مريض القولون حذرا في تناول نوعية الطعام ، و ذلك كالتالي :
أولا : التقليل من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة و الزيوت .
ثانيا : عدم شرب المشروبات الغازية و الكحولية و التقليل من التدخين .
ثالثا: التركيز على الأطعمة الغنية بالألياف .
رابعا : شرب كميات كافية من الماء .
خامسا : التقليل من الأطعمة البقولية و الخبز ( لانه يحتوي على القمح) و بعض الأغذية كرب البندورة ، و التقليل من منتجات الألبان و المنتجات التي تحتوي على مادة الغلوتين (القمح).
** بعض أدوية القولون العصبي المستخدمة :
1. المادة الدوائية الفعالة عبارة عن مادتين : ( كليدينيوم بروميد Clidinium bromid) : مضاد للتشنجات و يقلل التقلصات في العضلات الملساء للمعدة و يقلل من إفراز حمض المعدة .
(كلورديازيبوكسيد Chlordiazepoxide ) : مادة مهدئة تعمل على تقليل
التوتر و القلق .
الأسماء التجارية :(Librax ليبراكس) , (poxidium بوكسيديوم).
يستخدم هذا الدواء في علاج أعراض القولون العصبي كالتوتر والقلق ، و لا يستخدم لمن يعانون من أضطرابات في الجهاز التنفسي ، و المصابين بالجلوكوما و تضخم البروستات و غيرها.

2.المادة الدوائية الفعالة : أوتيلينيوم (Otilonium bromide) .
الأسماء التجارية : (Spasmomen 40 mg).
يستخدم هذا الدواء في التخفيف من تقلصات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي و يفضل تناوله بعد وجبات الطعام .

3. المادة الدوائية الفعالة : (Mebeverine) : تعمل على تهدئة التشنجات و التقلصات التي تحدث في القناة الهضمية.
الأسماء التجارية : (Duspatalin) عيار( 135) و (200) ملغم أو (Mebetalin) عيار (135) ملغم .
يستخدم في تقليل الأعراض المصاحبة للقولون العصبي ، آلام المعدة و قرحة المعدة ، و التقليل من التقلصات الناتجة من تراكم الغازات .
4. المادة الدوائية الفعالة:
(فلوبينتكسول/ميليتراسين) ( Flupentixol/melitracen).
الاسم التجاري :(Deanxit) .
يصنف هذا الدواء من أدوية مضادات الذهان والاكتئاب ، و قد أثبتت الدراسات العلمية بفعالية هذا الدواء في التخفيف من القلق و التوتر الذي يسببهما القولون العصبي ، و يستخدم باستشارة طبيب ، و غالبا ستكون الجرعة حبة واحدة عند النوم ، و من آثاره الجانبية فتح الشهية و زيادة الوزن ، و لا يسبب الإدمان .
5.مضادات الإكتتاب ثلاثية الحلقة : و هي أدوية لعلاج الاكتئاب و تسيطر على الأعصاب التي تتحكم في الأمعاء مثل : ( Clomipramine) بالاسم التجاري ( anafranil ) بعياراته (25)(75)ملغم ، و يصرف بناء على استشارة الطبيب .

6. المادة الدوائية الفعالة ( سيميثكون ، Semithcone).
يستخدم الدواء لتخفيف الغازات التي قد تتشكل في المعدة و الأمعاء ، و تخفيف الانتفاخ وأي أعراض تسببها الغازات ، و التخفيف من الإمساك.
7. يستخدم أحيانا مضادات للإسهال أو مضادات للإمساك ، حسب العرض الجانبي الناتج عن تهيج القولون .
8. الأدوية المسكنة : مسكنات لتخفيف الألم الناتج عن تهيج القولون.
** تستخدم بعض المكملات الغذائية في التخفيف من الأعراض التي قد يسببها القولون العصبي :
1.( الكولو ون ، Colo one) : مكمل غذائي عشبي على شكل كبسولات ،يحتوي مجموعة من الاعشاب التي تخفف أعراض القولون ، و الغازات و الامساك ، يسهل حركة الأمعاء ، يخفف من حرقة المعدة و عسر الهضم ، يحفز البكتيريا النافعة في المعدة ، و مضاد للبكتيريا الضارة و مضاد للفطريات .
2. البروبايوتيك ( Probiotec) : تحتوي على بكتيريا نافعة ، التي تخفف من أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي كالانتفاخ و عسر الهضم ، و الخلل في حركة الأمعاء .
3. المكملات الغذائية التي تحتوي على السيلينيوم ، السيلينيوم هو عنصر مضاد للأكسدة ، يساعد الجسم في التخلص من السموم و الفضلات المتراكمة ، و يخفف من الاسهال الذي قد يسببه القولون .
4.التركيز على المكملات الغذائية الغنية بالألياف .

حنين عبيدات